All-on-4 และ All-on-6 เทคโนโลยีทางทันตกรรมประดิษฐ์: ความเหมือนและความแตกต่าง

การยุบตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นปัญหาอันดับหนึ่งที่กลายเป็นอุปสรรคต่อการฝังรากฟันเทียม แต่ด้วยการจองเพียงครั้งเดียว - ตามวิธีคลาสสิกตั้งแต่วันนี้จำนวนของทันตแพทย์มีวิธีการของผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำเทียมโดยไม่ต้องเพิ่มกรามกระดูก เรากำลังพูดถึงโปรโตคอล All-on-4 และ All-on-6

แท้จริงแล้วชื่อของพวกเขาแปลว่า "all on four" และ "all on six." วิธีการเหล่านี้เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการถอดขาเทียมที่มีความกว้างไม่มากหรือในกรณีที่จำเป็นต้องถอดส่วนของฟันที่มีชีวิตออกไปในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย

เทคโนโลยี All-on-4 เป็นโครงการที่ได้รับการจดสิทธิบัตรจาก บริษัท โนเบลสาขาอเมริกัน - สวิสซึ่งเป็น บริษัท ผลิตทันตกรรมรากเทียมที่มีชื่อเดียวกันมานานกว่าครึ่งศตวรรษ เครื่องสังเคราะห์เกี่ยวกับรากฟันเทียมหกตัวเป็นความจริงแล้วรุ่นต่อ ๆ ไปเนื่องจากการพัฒนาเทคนิคนี้คำนึงถึงข้อบกพร่องและข้อบกพร่องของเทคโนโลยี "ทั้งสี่"

ทั้งสองวิธีถูกนำมาใช้ในการแสดงออกของเนื้อเยื่อกระดูกที่หดตัวและบ่งบอกถึงการใส่เทียมทันที เฉพาะตอนนี้พวกเขาไม่พบในคลินิกทุก

ต่อไปเราจะพยายามทำความเข้าใจข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีและหาว่าทำไมพวกเขาถึงไม่เป็นเช่นนั้นในประเทศของเราเพราะขาดทักษะจากนักประสาทวิทยาอายุสั้นหรือมีข้อเสียอื่น ๆ

 

สาระสำคัญของเทคโนโลยี All-on-4 คืออะไร?

การพัฒนานี้เป็นของโนเบลซึ่งเป็น บริษัท แรกในโลกที่ร่วมมือกับผู้พัฒนารากฟันเทียม (Dr. Brannemark) และเปิดตัวผลิตภัณฑ์สู่การผลิตเป็นจำนวนมาก

เป็นที่น่าสนใจ

แนวคิดของ All-on-4 เป็นครั้งแรกในทางปฏิบัติถูกนำมาประยุกต์ใช้ในปีพ. ศ. 2541 โดยนายเปาโลมัลโดชาวโปรตุเกสผู้ปลูกถ่ายอวัยวะ ประการแรกแพทย์ทำงานแยก แต่ภายหลังการพัฒนาของเขาได้รับโดย Nobel ซึ่งในปี 2004 ได้นำแนวคิดการรักษานี้ออกสู่ตลาด

แนวคิดเกี่ยวกับการทำขาเทียม (prothetics) เกี่ยวกับรากฟันเทียมทั้ง 4 ชนิดเป็นเรื่องธรรมดาในต่างประเทศ (ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา) มากกว่าในประเทศของเรา นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมและได้รับการรับรองจาก implantologist โนเบลเพื่อสิทธิในการทำงานกับโปรโตคอลนี้

เป็นมูลค่า noting ว่าผลิตภัณฑ์โนเบลเป็นหนึ่งในราคาแพงที่สุดและนี่คือหนึ่งในเหตุผลที่แพทย์ไม่รีบร้อนที่จะได้รับใบรับรองที่เหมาะสม - มีเพียงจะมีความต้องการขนาดเล็กสำหรับการปลูกถ่ายและ implantologists ตัวเองมักจะไม่ได้มีโอกาสที่จะได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมมีราคาแพงมาก

ดังนั้นความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเทคโนโลยีการทำเทียมแบบ All-on-4 มีดังนี้:

1. มีเพียง 4 รากฟันเทียมที่ใช้ในการทำเทียมสำหรับฟันปลอมเท่านั้น
2. (ระหว่างฟันที่ห้าและที่หก), 2 อื่น ๆ - แนวตั้งในตำแหน่งของฟันหน้า;
3. เทียมที่ติดตั้งได้ทันทีนั่นคือไม่ใช่ทุกวัน ๆ ไม่ใช่ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้น แต่ทันทีที่ฝังรากฟันเทียม
4. การปลูกถ่ายอวัยวะในการใช้เทคโนโลยี All-on-4 ทำได้ด้วยการดูดซึมกระดูกอ่อนหรือปานกลางรวมทั้งมีเนื้อเยื่อกระดูกที่เพียงพอ
5. รากฟันเทียมเป็นโครงสร้างแบบสองส่วนแบบคลาสสิก แต่มีการใช้ตัวค้ำยัน multiunit (angular) ซึ่งได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้อย่างแม่นยำที่ความเอียงของรากฟันเทียม นั่นคือตัวยึดตัวเองหลังจากที่สิ่งที่แนบได้มาในแนวตั้งอย่างเคร่งครัด
6. ในทุกขั้นตอนของการรักษาโดยใช้คอมพิวเตอร์แบบจำลอง 3 มิติ

ตอนนี้เราจะพิจารณาแต่ละรายการในรายละเอียด - ทั้งในแง่ของข้อดีและข้อเสียที่ได้รับการระบุโดย implantologists ที่ปฏิบัติระบบนี้

 

ประเภทของรากฟันเทียมและคุณสมบัติของการติดตั้ง

เมื่อใช้เทคนิคการทำเทียมแบบ All-on-4 จะมีการใช้รากฟันเทียมสองส่วนที่มีการออกแบบสกรู - เหล่านี้เป็นรูปแบบรากดั้งเดิมที่สร้างขึ้นจากไททาเนียมบริสุทธิ์และติดตั้งเคลือบ TiUnite แบบมีรูพรุนเป็นพิเศษ (มีอยู่ในทุกรุ่นของการปลูกถ่ายของแบรนด์นี้) เป็นไททาเนียมออกไซด์ที่หยาบกร้านที่มีฟอสฟอรัสสูงมากซึ่งช่วยเพิ่มความเร็วในการยึดเกาะกระดูกซึ่งก็คือกระดูกและรากเทียม

รากฟันเทียมดังกล่าวได้รับการติดตั้งด้วยวิธีดั้งเดิม (เย็บปะติดปาก) - หลังจากที่มีการใช้ยาระงับความรู้สึกเหงือกถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อกระดูกจะมีการฝังเตียงใต้รากฟันเทียมภายในกระดูก (เลื่อยออกด้วยความช่วยเหลือจากโบรอน) และหลังจากใส่ไครเมียร์แล้ว

แนวคิดนี้หมายถึงการใช้เพียง 4 รากฟันเทียม (ด้วยวิธีคลาสสิกที่พวกเขาต้องการอย่างน้อย 8-10 ต่อแถว)สองจะติดตั้งในพื้นที่ของฟันหน้า, อีกสอง - ในส่วนด้านข้าง และสามารถปรับมุมได้ไม่เกิน 45 องศา

เป็นสิ่งสำคัญ!

การติดตั้งแบบฝังตัวของรากฟันเทียมด้านข้างทำให้การฝังตัวของพวกเขาเป็นไปได้โดยการหลีกเลี่ยงโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญเช่นเส้นประสาทส่วนบนจมูกไซนัส นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใส่รากฟันเทียมลงบนสันเขาได้ดียิ่งขึ้นและสามารถกระจายโหลดได้อย่างดีที่สุด ความลาดเอียงของสกรูด้านข้างช่วยให้คุณสามารถเพิ่มพื้นที่การติดต่อระหว่างรากฟันเทียมและกระดูกได้ดังนั้นจึงทำให้เกิดการสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับขาเทียม

ส่วนบนของรากฟันเทียม สำหรับการปลูกถ่ายแบบเอียง, abutments เอียง (หลายหน่วย) นอกจากนี้ยังมีการเลือก ด้วยเหตุนี้ตำแหน่งของท็อปส์ของรากฟันเทียมที่อยู่ด้านบนของเหงือกจึงอยู่ในแนวเดียวกันและมีการยึดขาเทียมอย่างเคร่งครัดโดยไม่รบกวนการบดเคี้ยวและการกัดของผู้ป่วย

 

เป็นจริงไม่จำเป็นที่จะต้องสร้างกระดูกเมื่อใช้ขาเทียมโดยใช้เทคโนโลยี All-on-4?

แนวคิด All-on-4 ใช้สำหรับการยุบตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถึงปานกลาง:

• บนกรามด้านบน - มีความกว้างอย่างน้อย 5 มม. และสูง 10 มม.
• ที่กรามล่าง - มีความกว้างอย่างน้อย 5 มม. และสูง 8 มม.

ตำแหน่งเอียงของรากฟันเทียมช่วยให้คุณสามารถเลือกสถานที่ที่มีกระดูกที่หนาขึ้นและมีปริมาตรได้เพียงพอดังนั้นการรักษาสามารถทำได้ด้วยการยุบตัวของเนื้อเยื่อกระดูก

คุณลักษณะที่สำคัญของวิธีการทำเทียมแบบ All-on-4 คือการใช้งานที่เหมาะสมกับการหย่อนตัวของกระดูกขากรรไกรเพียงเล็กน้อย แต่ไม่พบว่ามีการ resorption ที่เด่นชัด

ความคิดเห็นของทันตแพทย์ฝึก:

"All-on-four เป็นเทคโนโลยีหนึ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี adentia แต่เพียงปานกลางและอ่อนเท่านั้น แนวคิดนี้ชี้ให้เห็นว่าระดับของการยึดหลักของรากฟันเทียมต้องมีอย่างน้อย 35 นิวตันซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเสื่อมของกระดูก บ่อยครั้งที่ฉันต้องสังเกตการทำงานของเพื่อนร่วมงานของฉันเมื่อรากฟันเทียมด้านข้างถูกเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเล็กน้อยไปยังสถานที่ที่แนะนำให้เลือกตามโพรโทคอล (เพราะขาดพื้นที่อย่างแม่นยำ) หลังจากไม่กี่ปีนี้นำไปสู่การล่มสลายที่สมบูรณ์ของระบบทั้งหมดเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกก็ยังคงฝ่อเนื่องจากการขาดการโหลด. "

อีกประเด็นหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสถานะของเนื้อเยื่อกระดูกคือการฝังตัวในเวลาเดียวกับการกำจัดฟันที่เป็นโรคซึ่งจะเก็บรักษาไว้ในแถว ในวิธีการแบบดั้งเดิมต้องใช้เวลา (โดยปกติ 3-4 เดือน) สำหรับเนื้อเยื่อกระดูกในการกู้คืนและหลังจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะทำการฝังด้วยเทคโนโลยีการทำเทียมแบบทันตกรรมแบบ All-on-4 สถานการณ์ในหลักการคล้าย ๆ กันมีเพียงผู้พัฒนาโปรโตคอลเท่านั้นที่แนะนำให้ติดตั้งรากฟันเทียมที่อยู่ติดกับบ่อโดยไม่ต้องรอการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเต็มรูปแบบ

 

ความสามารถในการเทียม

ตามโปรโตคอล All-on-4 เดิมการติดตั้งสะพานคริลิคแบบถาวรพร้อมกับการปลูกถ่าย มีการติดตั้งเป็นเวลาหลายเดือน (ประมาณหกเดือน) - นั่นคือคุณต้องสวมใส่จนกว่ารากฟันเทียมจะผสานเข้ากับกระดูก

อนุญาตให้ย้ายตัวเทียมเทียมแบบถอดได้ซึ่งสวมใส่ก่อนหน้านี้โดยผู้ป่วย

เป็นสิ่งสำคัญ!

ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าขาเทียมจะทำด้วยฐานอะคริลิก - ชนิดของเหงือกเทียม การใช้งานของมันจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงว่าจำเป็นต้อง "ปกปิด" ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกของตัวเองเนื่องจากเนื่องจากไม่มีฟันที่ยาวนานจึงมีลักษณะไม่เป็นที่รู้จักมาก มีราคาแพงและยากจากมุมมองของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยในการทำศัลยกรรมพลาสติกในแถวทั้งหมด ดังนั้นจึงมีการเสนอตัวเลือกดังกล่าว

ผลของการใช้ขาเทียมโดยใช้เทคโนโลยี All-on-4 มีลักษณะสวยงามมาก - ตัวอย่างแสดงในรูปต่อไปนี้

ตัวอย่างที่ 1 ก่อนการรักษา:

หลังการรักษา:

ตัวอย่างที่ 2 ภาพก่อนการรักษา:

หลังจากที่:

ทันตแพทย์ทันที (นั่นคือทันทีที่ฝังรากฟันเทียม) แสวงหาเป้าหมายหลายอย่างพร้อมกัน:

1. รากฟันเทียม All-on-4 ช่วยรักษารากฟันเทียม ระหว่างพวกเขาพวกเขาเป็นปึกแผ่นโดยลำแสงโลหะซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ในตำแหน่งที่แน่นอน นี้เป็นไปได้อย่างแม่นยำในกรณีที่ไม่มีฟันทั้งหมด (ถ้าคุณโหลดเพียงหนึ่งเทียมแล้วมันจะเปลี่ยนภายใต้ความกดดัน);
2. เทียมให้โหลดบนกระดูก กระดูกขากรรไกรของคนจะต้องได้รับความกดดัน - นี่คือสรีรวิทยาเพราะมันผ่านเข้าไปในเซลล์ที่ให้อาหาร เมื่อมีการเรียกคืนความสามารถในการเคี้ยวอาหารภายในกระดูกกระบวนการทางธรรมชาติจะเริ่มทำงานและการงอกใหม่จะเร็วขึ้น (นั่นคือปริมาณของกระดูกจะค่อยๆฟื้นคืน)
3. เทียมช่วยให้ผู้ป่วยมีสุนทรียศาสตร์และความสามารถในการกินเต็มที่

ข้อ จำกัด ในเดือนแรกหลังการปลูกถ่าย - ในการเพิ่มปริมาณการเคี้ยวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ:

"ตามเทคนิคการทำเทียมแบบดั้งเดิมของ All-on-4 ตัวผู้ถูกติดตั้งในวันเดียวกับที่ฝังรากฟันเทียมจากมุมมองของผู้ป่วยนี่เป็นข่าวดีเพราะคุณออกจากสำนักงานแพทย์ด้วยฟันใหม่ แต่ในทางปฏิบัติการติดตั้งเทียมจะดีกว่าการเคลื่อนย้ายไปสองสามวันและติดตั้งครอบฟันอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด แท้จริงแล้วหลังจากติดตั้งอุปกรณ์เสริมแล้วจะมีการเย็บแผลและเหงือกที่ได้รับบาดเจ็บ มันต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูพวกเขา - อื่น ๆ มีอาการปวดและยังมีความเสี่ยงสูงของการอักเสบของเยื่อเมือก.

 

การจำลองกระบวนการ

บริษัท โนเบลมีชื่อเสียงด้านนวัตกรรมในการรักษา หลังจากการปรึกษาแพทย์ครั้งแรกกับแพทย์แล้วการตรวจเอกซเรย์ทางการแพทย์หรือกรวยจะทำได้ ข้อมูลที่ได้จะถูกดาวน์โหลดไปยังเครื่องคอมพิวเตอร์และด้วยความช่วยเหลือของซอฟต์แวร์พิเศษ (Nobel Guide) กระบวนการบำบัดทั้งหมดจะถูกจำลองในรูปแบบสามมิติสามมิติ

แพทย์สร้างแบบจำลองของกรามกำหนดปริมาณของกระดูกตำแหน่งของโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญทั้งหมด โปรแกรมช่วยในการเลือกสถานที่สำหรับการปลูกถ่ายและมีการพัฒนาแม่แบบการผ่าตัดเพื่อช่วยในการติดตั้ง "สกรู" ตามแผนโดยไม่ต้องขยับแม้แต่เศษเสี้ยวของมิลลิเมตร

การวางแผนการรักษาอย่างถูกต้องช่วยขจัดข้อผิดพลาด "มนุษย์"นอกจากนี้ผู้ป่วยเองสามารถประเมินผลสุดท้ายของขาเทียม

 

สำหรับค่ารักษาพยาบาล ...

แต่ค่าใช้จ่ายในการฝังตัว All-on-4 เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องหลักของมัน ค่าใช้จ่ายของขาเทียมค่อนข้างสูงและมีรูเบิลประมาณ 400,000 รูเบิลสำหรับการบูรณะฟัน

(โดยรวมแล้ว บริษัท ลงทุนอย่างมากในการวิจัยและการนำเทคโนโลยีที่ไม่ซ้ำกัน) และประการที่สองโดยการทำงานของแพทย์ตัวเองที่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมที่มีราคาแพง และประการที่สามอุปกรณ์ไฮเทคซึ่งใช้ในการวางแผนและการดำเนินการบำบัด

 

มีข้อเสียอะไรบ้าง?

ถ้าการปลูกถ่าย "ทั้งสี่" ดำเนินการอย่างเข้มงวดตามแนวทางการรักษาที่เป็นต้นฉบับแล้วจะมีข้อบกพร่องน้อยมาก

ประการแรกคือความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกเนื่องจากขาเทียมในเทคนิคดั้งเดิมจะถูกกำหนดในวันเดียวกับที่มีการติดตั้งรากฟันเทียม สำหรับผู้ป่วยในแง่หนึ่งนี้เป็นบวกเพราะในขณะเดียวกันการศึกษาจะถูกเรียกคืน อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติเหงือกที่ได้รับบาดเจ็บจะทำปฏิกิริยากับการอักเสบ ปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยการแก้ไขข้อเทียมประมาณ 2-3 วันหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเมื่อปริมาตร implants ของกระดูกขากรรไกรของสี่รากฟันเทียมไม่เพียงพอกระดูกไม่ได้รับโหลดที่เหมาะสมและยังคงยุบส่งผลให้ย้ายบ่อยของเทียมและอาจเปลี่ยนของรากฟันเทียม

ข้อเสียอีกประการหนึ่งของการทำขาเทียมแบบ All-on-4 ยังเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูก การติดตั้งรากฟันเทียมในเนื้อเยื่อกระดูกจะสร้างเตียงขึ้นด้วยโบรอน ในเวลาเดียวกันส่วนหนึ่งของกระดูกของตัวเองที่สกัดถูกดึงออกจากรูและในความเป็นจริงภายใต้เงื่อนไขของการฝ่อของวัสดุกระดูกของผู้ป่วยเองก็คือในความเป็นจริง "ควรให้น้ำหนักเป็นทองคำ" สำหรับการเปรียบเทียบ: ด้วยเทคโนโลยี All-on-6 ซึ่งจะกล่าวถึงต่อไป implants จะถูกขันลงในกระดูกในลักษณะที่บีบอัดและการสูญเสียกระดูกไม่เกิดขึ้น - ตรงกันข้ามจะถูกบดอัดรอบ ๆ เธรดปลูกฝังซึ่งช่วยในการตรึงที่ดีขึ้น

 

ฉันสามารถทำศัลยกรรมเสริมสวยแบบ All-on-4 บนรากฟันเทียมอื่น ๆ ได้หรือไม่?

เทคโนโลยีของขาเทียม "ทั้งหมดสี่" กำลังพยายามที่จะทำซ้ำอีกหลาย บริษัท แต่จริงๆแล้วเพียงโนเบลมีผลการพิสูจน์ทางคลินิกในระยะยาว (นอกจากนี้ยังมีสิทธิบัตรสำหรับโปรโตคอลนี้)ดังนั้นหากคุณต้องการได้รับการรักษาโดยใช้เทคโนโลยีเดิมคุณก็ต้องหาหมอที่มีใบรับรองและทักษะการปฏิบัติที่เหมาะสมในพื้นที่นี้

ในทางกลับกันการใช้รากฟันเทียมของแบรนด์อื่น ๆ สามารถลดต้นทุนการรักษาได้มากถึง 200,000 รูเบิล แต่ในกรณีนี้การตั้งค่าจะถูกกำหนดให้กับโครงสร้างที่พิสูจน์แล้วว่าตัวเองอยู่ในตลาด (ตัวอย่างเช่น Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent)

ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำขาเทียมแบบ All-on-4:

"ฉันอายุ 64 ปีสวมฟันปลอมที่ถอดออกได้นาน แต่ก็เหนื่อย ฉันค่อนข้างเป็นคนที่กระตือรือร้นฉันเดินทางมากฉันรักการทำอาหาร ฉันใช้กับคลินิกหลายแห่ง แต่ระยะเวลาการรักษาต่อปี (!!!) ไม่เป็นที่ยอมรับของฉัน พบรูปแบบต่างๆของขาเทียมทั้งสี่ ศึกษาอย่างถี่ถ้วน โนเบลเป็นแรงบันดาลใจให้กับ บริษัท ติดตั้งรากฟันเทียมอย่างรวดเร็วกระดูกได้รับการปลูกในเวลาเดียวกัน เดือนแรกเป็นข้อ จำกัด ด้านโภชนาการ แต่หลังจากหกเดือนผมก็เปลี่ยนขาเทียมด้วยไดออกไซด์และสนุกกับชีวิต การผ่าตัดดำเนินไปประมาณ 3 ปีที่ผ่านมาและจนถึงทุกวันนี้ฟันของฉันทำให้ฉันมีความสุขไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ "

อีวาน Semenovich มอสโก

 

เกี่ยวกับวิธีการเทียมแบบ All-on-6

แนวคิดเกี่ยวกับการทำขาเทียม All-on-6 ได้รับการพัฒนาโดยผู้ปฏิบัติงานซึ่งเป็นพื้นฐานในการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีในการฝังรากฟันสี่ชิ้นและคำนึงถึงประสบการณ์ในการใช้ การฝังรากฐาน. โปรโตคอลจะดำเนินการโดยใช้รากฟันเทียมหกตัว

ซึ่งแตกต่างจาก All-on-4 ข้อบ่งชี้ในการรักษาคือการขยายตัว: การทำขาเทียมมีการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกปานกลางรวมทั้งโรคปริทันต์อักเสบโรคปริทันต์หรือกระดูกขากรรไกร การสูบบุหรี่ไม่ได้เป็นข้อห้าม

โดยทั่วไปเทคโนโลยีทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน - ความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างของโปรโตคอลดังกล่าวจะถูกนำเสนอด้านล่าง

เมื่อต้องการเริ่มต้นให้เรากำหนดคุณสมบัติที่โดดเด่นของโปรโตคอลเทียมแบบ All-on-6:

1. 6 รากฟันเทียมถูกนำมาใช้สำหรับการทำขาเทียมของฟันปลอมที่สมบูรณ์ (รากฟันเทียม 4 ชิ้นได้รับการยึดติดกับมุมด้านข้างและอีก 2 ตำแหน่ง - แนวตั้งในบริเวณหน้าผาก)
2. มีการติดตั้งเทียมประมาณ 2-3 วันหลังฝัง;
3. การฝังตัวแบบ All-on-6 ทำได้ด้วยการ resorption กระดูกในระดับปานกลางหรือรุนแรง
4. การใส่รากฟันเทียม - ชิ้นเดียวที่มีตัวยึดซึ่งจะเลือกมุมซึ่งสามารถปรับได้หลังจากติดตั้ง "สกรู" แล้ว
5. ตำแหน่ง Implant เป็นไปได้ในเวลาเดียวกับที่ฟันถูกถอดออกและใส่ "สกรู" ไว้ในรูเดียวกัน
6. เทคโนโลยีการทำเทียมแบบ All-on-6 เป็นโซลูชันที่คุ้มค่ากว่าการฝังแบบคลาสสิกและ All-on-4 ในเทคนิคเดิม

 

ประเภทของรากฟันเทียมและคุณสมบัติของการติดตั้ง

เมื่อการทำเทียมใช้วิธี All-on-6 จะมีการใช้รากฟันเทียมแบบต่างๆกันมากกว่าการใช้เทคโนโลยี All-on-4:

• การปลูกรากฟันเทียมแบบเดี่ยวส่วนหนึ่งส่วนที่เป็นส่วนของ abutment และ intraosseous นั้นเป็นส่วนเดียว หลังการติดตั้งตัวยึดจะโค้งงอเพื่อจัดตำแหน่งกัดและตำแหน่งของขาเทียม
• รากฟันเทียมได้รับการแก้ไขโดยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดพวกเขาจะถูกขันเข้าไปในกระดูกขณะที่เหงือกไม่ตกตะกอนหลังจากการผ่าตัดไม่ทับซ้อนกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น
• รากเทียมถูกวางไว้ที่มุม เช่นเดียวกับการใช้เทคโนโลยี "all on four" วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีการสลายตัวมากที่สุดของกระดูกได้โดยเลือกส่วนที่ทนทานที่สุดของมันและไม่ทำอันตรายต่อเส้นประสาทและจมูกไซนัส

 

เป็นจริงไม่จำเป็นต้องสร้างกระดูกด้วย All-on-6 ขาเทียม?

การออกแบบของรากฟันเทียมที่ใช้มีการออกแบบในลักษณะดังกล่าวเพื่อให้การตรึงของพวกเขาเป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในกระดูก (ฟองน้ำ) ส่วนหนึ่งของกระดูกขากรรไกร แต่ยังอยู่ในส่วนลึก เหล่านี้เป็นชั้นพื้นฐาน, แผ่นเปลือกนอกหรือเปลือกของกระดูกเช่นเดียวกับกระดูก zygomatic และก้นของกราม (สายของแรง)

ในบันทึก

มากที่สุด "อ่อน" ชั้นของกระดูก - กลาง (ฟองน้ำ) ที่ 90% ประกอบด้วยเส้นเลือดฝอย ในกรณีที่ไม่มีฟันกระบวนการเผาผลาญอาหารในกระดูกหยุดซึ่งหมายความว่ามันเป็นส่วนที่เป็นรูพรุนที่ทนทุกข์ทรมานแรกของทุกอย่างเห็นได้ชัดหดตัวในปริมาณ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยกระดูกโครเมี่ยม - มีความทนทานมากขึ้นมีเส้นเลือดฝอยน้อยลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์และการฝ่อจะไม่เด่นชัด นั่นคือเหตุผลที่ implants สำหรับโหลดทันทีจะเกี่ยวข้องกับชั้นเหล่านี้ในครั้งแรกที่

เนื่องจากความจริงที่ว่ารากฟันเทียมได้รับการแก้ไขในส่วนที่หนาแน่นของกระดูกความแข็งแรงของความมั่นคงหลักของพวกเขาคือ 80-100 นิวตันขณะที่การปลูกฝังแบบเดิมตัวเลขนี้แตกต่างกันไปในพื้นที่ของ 30-40 newtons

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องสร้างกระดูกในระหว่างการผ่าตัดด้วยวิธีการ All-on-6 - รากฟันเทียมจะได้รับการแก้ไขในปริมาณที่มีอยู่

 

อะไรคือความคล้ายคลึงกันของสองเทคโนโลยี?

ความคล้ายคลึงกันหลักของทั้งสองวิธีคือความเป็นไปได้ที่จะมีการโหลดได้ทันทีด้วยเครื่องเทียม และเป้าหมายของการติดตั้งมงกุฎแบบทันทีคือสมบูรณ์เหมือนกัน - เพื่อโหลดกระดูกเพื่อเรียกคืนสุนทรียศาสตร์และการทำงานของฟันและเพื่อรักษาเสถียรภาพของรากฟันเทียมที่ติดตั้งไว้ เยื่อบุโพรงมดลูกทั้งสองกรณีถูกสร้างขึ้นด้วยเหงือกเทียมซึ่งจะปกปิดรอยร้าวที่ไม่เรียบของเยื่อบุตามธรรมชาติ

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของวิธีฟันปลอมอาจดูเมื่อใช้เทคโนโลยีทั้งสองแบบ - All-on-4 และ All-on-6:

ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำเทียมในการฝังรากฟันเทียม 6:

"ฉันสงสัยมาเป็นเวลานานเมื่อเลือกวิธีนี้ มันน่าอับอายที่ฟันปลอมจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและมีพลาสติกหมากฝรั่ง หลังจากทั้งหมดมันจะเปิดออกฟันปลอมที่ถอดออกได้เหมือนกัน! แพทย์มีภาพ แต่สิ่งหนึ่งคือรูปถ่ายและอีกรูปแบบหนึ่งคือชีวิตจริง คิดยาว แต่ตัดสินใจเป็นราคาที่น่าสนใจมาก เป็นผลให้หลังจากที่มีการติดตั้งรากฟันเทียมมีแทบไม่มีอาการปวดใด ๆ เพียงความรู้สึกไม่สบายอ่อนเช่นเดียวกับการสกัดฟัน เทียมได้วางไว้ในวันที่ 3 มันไม่ใช้เวลานานที่จะได้ใช้พวกเขาเนื่องจากพวกเขามีความสะดวกสบายมากขึ้นกว่าคนที่ถอดออกได้! ในขณะที่ฉันสวมใส่ 2.5 ปีเป็นระยะ ๆ ฉันไปที่การย้ายของเทียมแต่พวกเขาดูดีมากในขณะที่ฉันกำลังเปลี่ยนและฉันไม่คิด! "

Margarita P. , Moscow

เมื่อมีการวางแผนการทำเทียมทันตกรรมโดยใช้วิธี All-on-6 การใช้แบบจำลองคอมพิวเตอร์ยังใช้อยู่ - เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยให้สามารถทำงานได้อย่างทั่วถึงตลอดกระบวนการบำบัดทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่ถูกต้องในระหว่างการติดตั้ง implant

 

คำพูดเกี่ยวกับการกำหนดราคา

สำหรับการทำเทียมแบบ All-on-6 จะมีการใช้รากฟันเทียมจากแบรนด์ต่างๆเช่น Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - ในสายผลิตภัณฑ์ของ บริษัท เหล่านี้มีโมเดลที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการโหลดทันที บริษัท เหล่านี้ได้รับรอบเป็นเวลานานซึ่งหมายความว่ามีการพิสูจน์ในข้อมูลการปฏิบัติจากการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จกับผลของการ engraftment เทียมในระยะยาว

บริษัท ผลิตผลิตภัณฑ์ในกลุ่มราคากลางดังนั้นต้นทุนการรักษาจึงไม่แพงมากนัก - ตั้งแต่ 200 ถึง 300,000 รูเบิลสำหรับการซ่อมแซมอวัยวะเทียมที่สมบูรณ์แบบ

 

สิ่งที่เป็นข้อเสียของเทคโนโลยี All-on-6

เทคโนโลยีการทำเทียมแบบ All-on-6 ปรากฏตัวขึ้นหลังจากที่ All-on-4 ดังนั้นการพัฒนาจึงคำนึงถึงข้อบกพร่องหลัก ๆ ของโปรโตคอล

อย่างไรก็ตามยังมีข้อเสียอยู่ด้วย - การทำเทียมใน 6 รากเทียมขึ้นอยู่กับกลุ่มของเทคโนโลยีที่มีการรับน้ำหนักได้ทันทีและมีจำนวน จำกัด ของนักปลูกประสาทเทียมที่ทำงานร่วมกับพวกเขาในประเทศของเราประการแรกคุณต้องผ่านการฝึกอบรมที่มีราคาแพงมากในต่างประเทศและประการที่สองคุณต้องเป็นมืออาชีพในสาขาของคุณและมีความรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายเฉพาะที่ไม่เพียง แต่ยังศัลยกรรมกระดูกและข้อและศัลยกรรมกระดูก

ในบันทึก

วิธีการนี้มีความต้องการสูงในทักษะของแพทย์ผู้เข้ารับการรักษา: ต้องเป็นศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานศัลยศาสตร์และมีความเชี่ยวชาญในการทำงานร่วมกับซอฟต์แวร์สำหรับการสร้างแบบจำลอง 3 มิติของกระบวนการรักษา เขาต้องมีความรู้อย่างละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของระบบข้อมือ (ไม่เพียง แต่คุณจำเป็นต้องติดตั้งรากฟันเทียมในกระดูกแคบและบาง ๆ เท่านั้น) นอกจากนี้คุณยังต้องคำนวณภาระของพวกเขาอย่างถูกต้องและปรับให้เหมาะสมเพื่อให้มีอายุการใช้งานยาวนานหลายสิบปีโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายและความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย )

ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเทคโนโลยี All-on-6 ต้องได้รับใบรับรองที่เหมาะสมซึ่งจะอนุญาตให้ใช้งานโปรโตคอลได้ทันที

 

ถ้าคุณเปรียบเทียบเทคโนโลยีวิธีไหนดีกว่า?

สรุปความคล้ายคลึงและความแตกต่างระหว่างสองเทคโนโลยีดังที่แสดงไว้ในตารางด้านล่างนี้:

	All-on-4	All-on-6	การฝังรากฟันเทียมแบบคลาสสิก
พยานหลักฐาน	adentia สมบูรณ์และการสูญเสียกระดูกบางส่วน	adentia สมบูรณ์และการสูญเสียกระดูกในระดับปานกลาง	ไม่มีฟันจำนวนมาก
กระบวนการอักเสบตามปริทันต์	ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด	ดำเนินการโดยไม่มีข้อ จำกัด	ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด
ตัวบ่งชี้สำหรับเนื้อเยื่อกระดูก	ปริมาณเพียงพอหรือสูญเสียปริมาณเล็กน้อย	ระดับความสูญเสียโดยเฉลี่ย	ปริมาณที่เพียงพอ (ในกรณีที่เกิดการละเมิดปริมาณกระดูกจะดำเนินการ)
ที่สูบบุหรี่	การปลูกถ่ายไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด	ดำเนินการ	ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด
จำนวนของรากฟันเทียมที่จำเป็นในการฟื้นฟูฟัน	4 ชิ้น	6 ชิ้น	8-14 ชิ้น
ประเภทของรากฟันเทียม	ตัวยึดแบบหลายส่วนแบบคลาสสิกสองส่วนสำหรับการยึดสกรูของเทียม	ชิ้นเดียว - เทียมถูกเชื่อมต่อกับ abutment มุมสำหรับการยึดสกรูของเทียม	ที่รองพื้นแบบสองส่วนแบบคลาสสิกที่มีที่ยึดแยก
สถานที่ที่ติดตั้งและวิธีการปลูกรากฟันเทียม	มีส่วนเกี่ยวข้องกับด้านตรงดิ่งด้านข้างเอียงด้านข้างเป็นชั้นฟองน้ำ	ด้านหน้า - ขวาเอียงด้านข้าง ทุกชั้นของเนื้อเยื่อกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นเดียวกับก้นและกระดูก zygomatic	วางตัวตรงในชั้นสปันจ์
การบุกรุกของการติดตั้งของรากฟันเทียม	แผลเนื้อเยื่อสูงทำเหงือก exfoliate	รากฟันเทียมต่ำมีการติดตั้งโดยวิธีการเจาะ	แผลเนื้อเยื่อสูงทำเหงือก exfoliate
ขาเทียม	ทันทีหลังจากการติดตั้งของรากฟันเทียม	ภายใน 2-3 วัน	มีการติดตั้งฟันปลอมแบบถาวรโดยเฉลี่ยครึ่งปีและในเวลานี้มีการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้
ค่าใช้จ่าย (ราคา 1 ขากรรไกรจะได้รับ)	จาก 180,000 รูเบิล - โมเดลราคาถูกของรากฟันเทียม; จาก 400 พันรูเบิล - เกี่ยวกับ Nobel implants	จาก 200 พันรูเบิล	จาก 500,000 รูเบิล

เพื่อสรุปเทียม All-on-6 ก้าวไปข้างหน้า (หรือมากกว่าสองขั้นตอนโดยพิจารณาจากจำนวนของรากฟันเทียมที่จะติดตั้ง) เมื่อเทียบกับเทคโนโลยีที่ใช้ "สกรู" เพียง 4 ตัวเท่านั้น

อย่างไรก็ตามการใช้เทคนิคแต่ละข้อมีความสมเหตุสมผลในสภาวะบางอย่างของกระดูกขากรรไกร: All-on-6 ไม่จำเป็นต้องใช้กับเนื้อเยื่อกระดูกที่เพียงพอและ All-on-4 ตรงกันข้ามจะไม่มีผลกับโครงสร้างกระดูกที่มีคุณภาพต่ำ ดังนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรเลือกวิธีการเทียมตามผลการตรวจทางคลินิกและคอมพิวเตอร์ของช่องปากและกระดูกขากรรไกร

 

ทันตแพทย์โหลดทันทีด้วยเทคโนโลยี All-on-6