รายละเอียดเกี่ยวกับโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่เช่นเดียวกับตัวอย่างในภาพ

โดยทั่วไปแล้ว nosologies ดังกล่าวเป็นโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ไม่ได้อยู่ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์และสารานุกรม แม้ว่าทันตแพทย์เองและผู้ป่วยของพวกเขาใช้คำนี้อย่างกระตือรือร้น

จุดที่นี่คือฟันผุที่ซ่อนอยู่เป็นชื่อประจำวันสำหรับโรคฟันผุที่ไม่สามารถพบได้บนฟันโดยไม่มีวิธีการวินิจฉัยพิเศษใด ๆ นี่คือความแตกต่างหลักจากโรคฟันผุในอาการอื่น ๆ : แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในพวกเขาสามารถพัฒนาได้ว่าการรักษาโรคนั้นจะเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อขจัดส่วนของเนื้อฟัน แต่ยังช่วยลดความเครียด ("การกำจัดระบบประสาท")

ภาพด้านล่างแสดงฟันผุที่ซ่อนอยู่ในฟันที่แยกออกมา (อยู่บนพื้นผิวสัมผัสซึ่งก็คือที่จุดติดต่อกับฟันที่อยู่ติดกัน) แผลถึงห้องเยื่อกระดาษ:

ในหลายกรณีโรคฟันผุแฝงมาพร้อมกับสิ่งปกติและหลายอย่างและเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นฟัน กรณีดังกล่าวมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและมักนำไปสู่ความเสียหายที่ลึกมากต่อฟัน

 

รอยโรคที่มีฟันผุ

โดยทั่วไปความเสียหายที่เกิดขึ้นกับฟันในรูปแบบของโพรงที่มีซากที่ซ่อนอยู่แตกต่างจากกรณีที่สามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่า ลักษณะและขอบเขตของความเสียหายดังกล่าวกำหนดโดยอายุของกระบวนการหยาบและการแปลของมันบนฟัน ดังนั้นฟันผุที่ซ่อนสามารถมีการแปลต่อไปนี้:

• บนผนังด้านข้างใกล้เคียง (ต่อ) และ (ด้านหลัง) ของฟัน ที่นี่อาการของมันบนเคลือบฟันเป็นเรื่องยากที่จะแจ้งให้ทราบด้วยความช่วยเหลือของกระจกหรือสอบสวน
• ภายใต้ผนึกหรือมงกุฎที่ไม่ถูกต้อง ถ้าเชื้อแบคทีเรียจากช่องปากสามารถเข้าไปในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อฟันและวัสดุบรรจุได้กระบวนการที่มีความหยาบนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นที่นี่
• ในพื้นที่ของฟันที่อยู่ภายใต้หมากฝรั่ง (ที่นี่อนุภาคอาหารมักจะสะสมและไม่ได้ทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟัน)
• ในรอยแยก fossae ธรรมชาติ "ฟันด้านหลัง" ถ้าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเคลือบฟันที่นี่มีขนาดเล็กคุณจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของกระจกและหัววัดและดังนั้นแม้จะมีการปรากฏตัวที่เกิดขึ้นจริงของอาการภายนอกเช่นโรคฟันผุดังกล่าวสามารถนำมาประกอบกับการซ่อน

ภาพเป็นแบบฉบับ ฟันผุ มีอาการภายนอกน้อย:

ความเสียหายต่อฟันด้วยฟันผุที่ซ่อนอยู่มีความคล้ายคลึงกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครูปแบบต่างๆ อย่างไรก็ตามความจำเพาะของกระบวนการนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคฟันผุที่แฝงอยู่มักพบได้เฉพาะในช่วงกลางและปลายของการพัฒนาเมื่อพวกเขาครอบคลุมส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อของเนื้อฟันและเนื้อเยื่อ parapulpal ดังนั้นเมื่อมีการเปิดฟันที่ได้รับผลกระทบ

ภาพถ่ายต่อไปนี้แสดงตัวอย่างของฟันผุที่ซ่อนอยู่ในฟันภายใต้การบรรจุ:

และในภาพนี้ - ภาพรังสีของฟันที่มีฟันผุที่ซ่อนอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาที่ค่อนข้างช้า จะเห็นได้ว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุมาใกล้คลองเส้นประสาท:

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

กรณีทางคลินิกโดยทั่วไป: ในผู้ป่วยระหว่างฟันสองซี่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุหนึ่งดูเหมือนจะมีสุขภาพดีและไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้ ลอจิกบอกว่าหากฟันสองซี่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะถูกปกคลุมด้วยฟันผุและระหว่างพวกเขา ฉันกำหนดให้ผู้ป่วยถ่ายภาพรังสีเพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อภายใน เกี่ยวกับการเห็นด้วยภาพรังสีสังเกตว่าฟันผุที่มีการพัฒนาดีใกล้กับผนังด้านหลังของฟันแผลยังไม่ถึงเนื้อเยื่อ แต่มีการเจาะลึกเข้าไปในเนื้อฟัน ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะทำความสะอาดพื้นที่ที่เสียหายและการอุดฟัน

 

อาการทางคลินิก

โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ในทางปฏิบัติไม่ปรากฏชัด เนื่องจากมีทั้งความเสียหายที่เห็นได้ชัดกับเคลือบฟันในฟันหรือมีขนาดเล็กผู้ป่วยมักไม่พบความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ เมื่อของเหลวร้อนหรือเย็นเข้ามาสัมผัสกับฟันและปกติจะเคี้ยวก่อนที่จะมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเยื่อกระดาษ

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายไปสู่พื้นที่ใกล้เคียงของเคลือบฟันและคราบสีเข้มสามารถมองเห็นได้จากการมองใกล้ที่ฟัน ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของฟันผุที่ซ่อนอยู่ภายใต้การบรรจุเก่า:

เมื่อพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่มีการจัดฟันของผู้ป่วยผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเมื่อฟันสัมผัสกับอาหารที่เย็นจัดหรือร้อนจัดรวมทั้งมีรสเปรี้ยวหวานหรือเค็ม ในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนอาการปวดนี้ไม่แข็งแรงมากและไม่ปรากฏ ค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงขั้นที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้ไปที่คลินิก ในสถานการณ์เช่นนี้การกำจัดนั้นเกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ("กำจัดประสาท")

 

ฟันผุที่เป็นอันตรายคืออะไร?

อันตรายหลักของโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่อยู่ในการพัฒนาที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปสู่ขั้นตอนดังกล่าวซึ่งจำเป็นต้องมีการคายความรู้สึกหรือการสกัดฟันโดยทั่วไป

นอกจากนี้กับการพัฒนาของโรคฟันผุบนพื้นผิว proximal, "การเปลี่ยนแปลง" ของมันไปที่ฟันที่อยู่ติดกันเป็นไปได้และบางครั้งกับการพัฒนาและบนของโรคในรูปแฝง

ในบันทึก

มันจำเป็นต้องมีการชี้แจง: ด้วยเหตุผลบางอย่างหลายคนมั่นใจว่าโรคฟันผุสามารถ "ส่ง" และติดเชื้อฟันที่อยู่ติดกันได้ แต่นี่ไม่ใช่โรคฟันผุเป็นกระบวนการในท้องถิ่นไม่ใช่ "ติดเชื้อ" เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกที่แท้จริงของคำกับฟันอื่น บางทีอาจจะมีสิ่งอื่น ๆ อีก: ถ้าฟันผุที่ซ่อนอยู่บนฟันซี่หนึ่งที่มีการก่อตัวของโพรงแล้วการทำความสะอาดตัวเองของช่องว่างจะเป็นที่ต้องการมาก การสะสมคาร์โบไฮเดรตของอาหารอย่างต่อเนื่องทำให้กระบวนการนี้เลวร้ายลงในฟันที่เป็นครั้งแรกและเป็นจุดเริ่มต้นของการทำลายใหม่ในครั้งต่อไป

ในกรณีที่หายากหรือไม่มีอาการปวดหรือมีความลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ได้พื้นที่ที่มีความหยาบกร้านสามารถครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ที่เต็มไปด้วยฟันได้สถานการณ์นี้จะเต็มไปด้วยความจริงที่ว่าฟันในความเป็นจริงกลายเป็นเปลือกที่ว่างเปล่าซึ่งสามารถพังแม้จะมีภาระเล็ก ๆ

ภาพด้านล่างแสดงฟันผุที่ซ่อนอยู่โดยมีพื้นที่แผลขนาดใหญ่ (radiograph) พยาธิวิทยาครอบคลุมส่วนสำคัญของมงกุฎฟัน:

 

การวินิจฉัยโรค

วิธีการวินิจฉัยแบบสมัยใหม่ช่วยในการตรวจหาโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ได้จากการแปลและในขั้นตอนใดของการพัฒนา แต่เพื่อให้การใช้วิธีการเหล่านี้ทันตแพทย์ควรสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่มีความชราแม้ว่าจะเป็นทางอ้อมก็ตาม บ่อยครั้งในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วยร้องเรียนและเมื่อตรวจสอบช่องปากฟันผุที่ซ่อนอยู่จะไปไม่มีใครสังเกตเห็นและพัฒนาได้อย่างปลอดภัยจนกว่าความเจ็บปวดในฟันได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้น

ในหลายกรณีพยาธิสภาพแฝงพัฒนาควบคู่ไปกับแผลเรื้อรังซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนฟันอื่น ๆ ทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ในกรณีนี้สามารถตรวจประเมินสถานการณ์ cariogenic ในช่องปากได้อย่างถูกต้องตระหนักว่ารอยโรคฟันบ่อย ๆ และหลาย ๆ ซี่มีโอกาสเกิดฟันผุสูงมากและกำหนดให้มีการวินิจฉัยด้วยวิธีพิเศษ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น

• ภาพรังสีที่บริเวณที่มีฟันผุจะมีสีเข้มกว่าเมื่อเทียบกับเพื่อนบ้านที่มีสุขภาพดี
• Transillumination และการวินิจฉัยโรคเรืองแสง ทั้งสองวิธีเปิดเผยซ่อนไว้ ความเสียหายของฟันกรรไกร ในทุกขั้นตอน
• การวินิจฉัยด้วยเลเซอร์

เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะพบโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ด้วยตัวคุณเอง จนกว่าจะมีการพัฒนาเยื่อกระดาษทิชชูจะไม่สามารถตรวจพบได้เมื่อมีการเคาะฟันด้วยน้ำเย็นหรือน้ำร้อน

ดังนั้นสำหรับช่วงต้น การวินิจฉัยโรคฟันผุ การเข้ารับการรักษาตามปกติของทันตแพทย์มีความสำคัญมาก

 

วิธีการรักษาโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ได้อย่างไร?

การรักษาโรคฟันผุแฝงในกรณีส่วนใหญ่ประกอบด้วยการถอดฟันผุที่ได้รับผลกระทบและการปิดผนึกฟัน นอกจากนี้หากพยาธิวิทยามีการพัฒนาในบริเวณปากมดลูกหรือใต้เหงือกทันตแพทย์จะต้องปรับเนื้อเยื่ออ่อนรอบฟัน

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของการเตรียมฟันผุ:

ในบางกรณีฟันผุที่ซ่อนอยู่ในขั้นตอนของคราบหรือความเสียหายที่เคลือบฟันผิวเผินโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในเนื้อฟันในกรณีเหล่านี้สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องเปิดฟัน แพทย์สามารถเสริมสร้างเคลือบฟันด้วยแคลเซียมและฟลูออไรด์เพื่อคืนสภาพ (remineralization)

ในกรณีที่มีการค้นพบกระบวนการรอยแยกที่ซ่อนอยู่ภายใต้รอยต่อที่หลุดออกทำให้พื้นที่ที่เสียหายได้รับการทำความสะอาดและมีการติดตั้งตราประทับใหม่ไว้แทน

การรักษาดังกล่าวมักจะไม่เจ็บปวดและบางครั้งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่า หากผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันเมื่อทำความสะอาดฟันซึ่งแสดงถึงการมีส่วนร่วมของเยื่อกระดาษในกระบวนการและจำเป็นต้องขจัดเส้นประสาทด้วยการเติมคลองต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาโรคฟันผุโดยวิธีการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้การระงับความรู้สึก (การระงับความรู้สึกเฉพาะที่) แม้ว่าการเจาะจะต้องไม่ลึก โดยปกติปัญหานี้สอดคล้องกับผู้ป่วยก่อนการรักษาและการตัดสินใจร่วมกัน

ในบางกรณีแผลขนาดใหญ่ของฟันต้องมีการตัดเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ได้รับความเสียหายจากโรคฟันผุถึงระดับของเหงือกตามมาด้วยการติดตั้งมงกุฎหรือแม้แต่การถอนฟันและการฝังรากเทียม ตามปกติแล้วการเข้ารับการตรวจตามปกติกับแพทย์และการตรวจสุขภาพเป็นประจำก็เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยในขั้นตอนดังกล่าวและเพื่อรักษาฟันที่เต็มไป

 

การป้องกันโรคฟันผุแฝงอยู่ไม่ต่างจากรูปแบบอื่น ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยช่องปากลบเศษอาหารที่ติดอยู่ระหว่างฟัน จำกัด การใช้ขนมระหว่างมื้ออาหารและใช้แคลเซียมและฟลูออไรด์ในการสั่งการโดยแพทย์ และที่สำคัญที่สุดคือ - มักจะได้รับการตรวจสอบที่ทันตแพทย์ โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่เป็นตัวอย่างที่ดีของความจริงที่ว่าการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นแม้ไม่มีอาการปวดฟันและอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

 

สาเหตุของฟันผุและวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

 

และนี่คือในความเป็นจริงการจัดเตรียมของโพรงและการบรรจุ